Tynd nål aspiration (FNA) er den bedste test for at afgøre, om en skjoldbruskkirtlen er godartet eller ondartet, hvilket er afgørende information for at bestemme hvilken behandling, der skal udføres næste gang.
Normalt behøver skjoldbruskkirtler, der er små og godartede, ikke behov for behandling, men i tilfælde af store men benigne knuder kan kirurgi være nødvendig for deres fjernelse, og i tilfælde af ondartet knude skal skjoldbruskkirtlen altid fjernes, fordi den repræsenterer en kræft. Lær alt om skjoldbruskkirtlen kræft.
Når FNA er anmodet om
Lægen anmoder om en Fine Needle Aspiration Tube, når ultralydundersøgelsen viser:
- En skjoldbruskknudehinde over 0, 5 cm og mindre end 1 cm formodes at være ondartet,
- Alle knuder større end 1 cm, er hypoechoic, komplekse eller spongiforme;
- Når der er en slægtning i den første grad med skjoldbruskkræft;
- Når personen blev udsat for stråling i barndommen eller ungdommen
- Nodule med tilsyneladende invasion uden for skjoldbruskkirtlen;
- I tilfælde af mistænkt lymfeknude under ultralyd.
Når der er mere end en knude i skjoldbruskkirtlen, skal alle undersøges ved at fjerne faste og flydende dele fra alle til laboratorieanalyse.
Hvordan fremstilles PAAF?
Fin nålesugning kan gøres samtidig med skjoldbruskkirtlenes ultralyd, med bedre resultater, eller kun med palpation af knolden. Når FNA'en er færdig, fjernes små stykker af vævet, der sammensætter knolden, til analyse i laboratoriet, og under denne undersøgelse kan den flydende del også fjernes for analyse og forringe nodulens størrelse.
FNA gør ondt lidt, men smerten er tålelig, og personen forlader undersøgelsen med kun et båndhjælp, der dækker punkteringsstedet. Det er ikke muligt at udføre denne undersøgelse under anæstesi, fordi den eneste anæstesi, der ville være effektiv, er generel anæstesi, hvis risici ikke retfærdiggør dens gennemførelse under denne undersøgelse.
Personer, der tager antikoagulerende lægemidler som AAS, heparin eller varfina, bør stoppe med at tage disse lægemidler i 3 dage, før de udfører denne punktering.
Hvordan man forstår resultaterne
Resultaterne af Fine Needle Aspiration, ifølge Bethesda System klassificering, kan indikere:
| kategori | Hvad betyder | anbefaling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gentag FNA med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet knudepunkt: kolloidt goiter, hyperplastisk knudepunkt eller lymfocytisk thyroiditis | efter lægens skøn |
| Kategori III: |
Atipias, follikulær læsion af ubestemt betydning, det vil sige utilsigtet | Gentag FNA om 3 måneder og overvej kirurgi |
| Kategori IV: | Mistanke om follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, dvs. | Overveje operationen |
| Kategori V: | Mistanke om malignitet | Kirurgi indikerede kun at fjerne 1 lob eller total skjoldbruskkirtel |
| Kategori VI: | ondartet | Anbefalet fjernelse af skjoldbruskkirtlen med kirurgi |
Dette er kun anbefalinger, så læger endokrinolog eller hoved og nakke kirurg kan afgøre, om der er behov for at gentage eksamen mellem 3 til 6 måneder for at sammenligne resultaterne og vurdere, om nodulet er vokset, for eksempel og derefter afgøre, om det er Jeg skal udføre operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen og udføre behandlingen med radioaktivt jod, hvis det er tilfældet.
Lær mere:
- Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen
- Radioaktivt iod: hvad er det for, virkninger på kroppen og risici
Hvor skal man lave og pris
FNA kan udføres i billedlaboratorier, klinikker og hospitaler. Prisen på denne eksamen varierer fra 700 til 1500 reais, men kan udføres af SUS eller den private sundhedsplan, nogle gange, når prøven skal gentages om 3 måneder, er der ikke behov for ny betaling, men det er vigtigt at bekræfte disse oplysninger før at tage eksamen.
