Akut hepatisk steatose af graviditet, som er udseendet af fedt i den gravide kvindes lever, er en sjælden og alvorlig komplikation, der normalt forekommer i graviditetens tredje trimester og medfører en stor livsrisiko for moderen og barnet.
Dette problem opstår sædvanligvis primært i den første graviditet, men kan også forekomme hos kvinder, der har haft børn, selv uden komplikationer i tidligere graviditet.
symptomer
Den graviditets hepatiske steatose opstår normalt mellem de 28 og 40 uger af svangerskabet, hvilket medfører indledende symptomer på kvalme, opkastning og utilpashed, som efterfølges af mavesmerter, hovedpine, blødende tandkød og dehydrering.
Efter den første uge efter sygdomsudbruddet opstår gulsot, hvilket er når huden og øjnene ser gullige ud. Derudover kan den gravide kvinde i nogle tilfælde også have højt blodtryk og hævelse i kroppen.
Men da alle disse symptomer normalt forekommer i forskellige sygdomme, er det svært at have en tidlig diagnose af leverfedt, hvilket øger chancerne for at forværre problemet.
diagnose
Diagnosen af denne komplikation er vanskelig og gøres normalt ved at identificere symptomer, blodprøver og leverbiopsi, som vurderer tilstedeværelsen af fedt i dette organ.
Men når det ikke er muligt at udføre biopsi på grund af den gravide kvinders alvorlige helbredstilstand, kan undersøgelser som ultralyd og computertomografi hjælpe med at identificere problemet, men giver ikke altid pålidelige resultater.
behandling
Så snart der er diagnosticeret akut hepatisk steatose af graviditet, skal kvinden indlægges til at begynde behandling af sygdommen, hvilket gøres ved at afbryde graviditeten ved normal leverance eller cesarean levering afhængigt af sværhedsgraden af sagen.
Ved korrekt behandling forbedres kvinden fra 6 til 20 dage postpartum, men hvis problemet ikke identificeres og behandles tidligt, kan komplikationer såsom akut pankreatitis, anfald, hævelse af maven, lungeødem, diabetes insipidus, intestinal blødning eller i maven og hypoglykæmi.
I alvorligere tilfælde kan akut leversvigt også forekomme før eller efter fødslen, hvilket er når leveren holder op med at fungere, svækker andre organers funktion og øger risikoen for død. I sådanne tilfælde kan en levertransplantation efter fødslen være nødvendig, hvis orgelet fortsat viser ingen forbedring.
Risikofaktorer
Hepatisk steatose kan forekomme selv under en sund graviditet, men nogle faktorer øger risikoen for at udvikle denne komplikation, såsom:
- Første drægtighed;
- Præeklampsi;
- Mandfoster;
- Gestation af tvillinger.
Det er vigtigt, at gravide kvinder med disse risikofaktorer er opmærksomme på eventuelle ændringer, der ses i graviditetens sidste trimester, ud over prænatal og tilstrækkelig opfølgning på kontrol af præeklampsi.
Hertil kommer, at kvinder, der har haft hepatisk steatose, skal overvåges oftere i de næste par graviditeter, da de har de rige steget fra at udvikle denne komplikation igen.
For at forhindre komplikationer under graviditeten, se:
- Symptomer på præ-eclampsia
- Kløe i hænderne under graviditet kan være alvorlig
- HELLP syndrom
