Den analfistel er et sår, der danner mellem tarmens ende og anusens hud, hvilket skaber en lille tunnel, der forårsager symptomer som smerter, rødme og blødninger fra anus. Det opstår normalt efter en abscess i anusen, men det kan også være forårsaget af inflammatoriske tarmsygdomme som f.eks. Crohns sygdom eller divertikulitis.
For at behandle dette problem og undgå komplikationer som infektion eller fækal inkontinens, skal du have en operation kaldet en anal fistulektomi, hvor lægen:
- Skær et snit over fistelen for at udsætte hele tunnelen mellem tarm og hud;
- Fjerner det skadede væv fra fistulaens inderside;
- Det lægger en særlig ledning inde i fistelen for at fremme dens cicatrization;
- Giv punkter på stedet for at lukke såret.
For at undgå smerte er kirurgi normalt udført med almindelig eller epidural anæstesi, og før lægen indleder proceduren bruger lægen et kateter til at udforske fistelen og vurdere om der kun er en tunnel eller hvis det er en kompleks fistel, hvor der er flere tunneler. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at gøre mere end en operation, for at lukke en tunnel ad gangen.
Hvordan er genopretning
Efter operationen er det normalt nødvendigt at være indlagt i mindst 24 timer for at sikre, at bedøvelsesvirkningen er forsvundet og ikke findes i en komplikation som blødning eller infektion.
Derefter er det muligt at vende hjem, men det anbefales at hvile i 2 til 3 dage før de vender tilbage til arbejde. I løbet af denne tid kan det være nødvendigt at tage antibiotika, såsom Amoxicillin eller antiinflammatoriske midler, såsom Ibuprofen, ordineret af din læge for at lindre smerter og sikre ingen infektion. For at mindske risikoen for infektion bør du også opretholde hygiejnen i regionen med varmt vand og en sæbe af neutral pH og gøre forbindingerne på helseklinikken.
I den postoperative periode er det normalt, at såret bløder lidt, især når toiletpapir passerer gennem anusen, hvis blødningen er alvorlig, eller hvis der opstår en form for akut smerte, er det vigtigt at gå straks til akutrummet.
Desuden er det i den første uge også vigtigt at spise en kost for at undgå forstoppelse, da ophobning af afføring kan øge trykket på væggene i anus og gøre det vanskeligt at helbrede. Sådan gør du sådan fodring.
Symptomer på anal fistel
De vigtigste symptomer på anal fistel er:
- Rødme eller hævelse af hud i anus
- Konstant smerte, især når du sidder eller går
- Udgang af pus eller blod gennem anusen;
Ud over disse symptomer kan buksmerter, diarré, appetitløshed, nedsat kropsvægt og kvalme forekomme, hvis infektion eller betændelse i fistel forekommer.
I disse tilfælde anbefales det at rådføre sig med en prokolog for at gøre diagnosen af problemet, med lokal observation eller magnetisk resonans, for eksempel og starte den rette behandling.
Hvornår skal man gå til lægen
Det anbefales at konsultere prostologen straks eller gå til beredskabsrummet når:
- Blødning i anus;
- Øget smerte, rødme eller hævelse;
- Feber over 38ºC;
- Sværhedsvanskeligheder.
Derudover er det også vigtigt at gå til lægen, hvis du udvikler forstoppelse, der ikke går væk efter 3 dage, selv med brug af afføringsmidler.
