Toxoplasmose er en sygdom, der overføres af jord, mad, vand og dyr afføring, der er forurenet, hvilket kan forårsage alvorlige ændringer i barnet, når moderen er forurenet under graviditeten. Toxoplasmose er også kendt som 'katte sygdommen', fordi det er et væld af toxoplasma, selv om det ikke lider af dets virkninger.
Toxoplasmose i graviditet er normalt asymptomatisk for moderen, men kan være meget farlig for barnet. Denne sygdom er forårsaget af protozoan Toxoplasma gongii, som kan forekomme i rå eller underkogt kød, forurenet rå mad og jord forurenet med afføring af katte, der har toksoplasmose.
De fleste kvinder udvikler livslang immunitet, og ca. 1/3 af verdens befolkning er immune, men når en kvinde først smittes med denne protozoan under graviditeten, kan den påvirke barnet og forårsage alvorlige ændringer som blindhed eller mental retardation.
Symptomer på toksoplasmose under graviditet
Normalt er folk forurenet med toksoplasmose uden symptomer, men når der forekommer kontaminering under graviditeten, kan kvinden have symptomer som:
- Lav feber
- utilpashed;
- Inflammede tunger, især i nakken og
- Hovedpine.
Selv om den gravide ikke frembyder symptomer, udføres der altid en undersøgelse for at afgøre om kvinden er immun, hvilket betyder at hun allerede har haft kontakt med T. Gondi og ikke kan forurenes igen, eller hvis hun ikke er immun, hvilket udgør risikoen for at blive forurenet i denne fase. Denne test udføres hver trimester af svangerskabet under prænatal pleje.
Hvis det opdages, at kvinden er blevet inficeret for nylig, og muligvis under graviditeten, kan fødselslægen anmode om en undersøgelse kaldet amniocentese for at kontrollere, om barnet er blevet påvirket eller ej. Ultrasonografi er også nødvendig for at vurdere, om barnet blev ramt, især ved afslutningen af svangerskabet.
Hvordan der sker forurening
Forurening med T. gongii kan forekomme på følgende måder:
- Når man spiser mad forurenet med fæces af katten, der har T. Gongii ;
- Når du ved et uheld indtager parasitten, efter at du har slået med sandkassen af den inficerede kat;
- Når der indtages rå eller ubehandlede kød, der er forurenet
- Når der indtages rå frugt og grøntsager forurenet. Vask disse fødevarer ordentligt normalt eliminerer parasitten.
Forureningscyklusen opstår, når katten spiser råkød, der er forurenet med protozoancyster. Derefter kommer parasitten ud fra cysterne og replikerer inden i dyrets krop, hvor ooscistoen, der danner protozoen med oprindelse i afføringen af katten, stammer fra. Cat fæces kan forurene jorden og vandet, hvilket kan forurene andre dyr, frugt og grøntsager.
Husholdninger, der kun opdrættes med ration og aldrig forlade hjemmet, er meget mindre tilbøjelige til at blive forurenet sammenlignet med dem, der bor på gaden og fodrer med alt, hvad de finder på vejen.
Toxoplasmose risici ved graviditet
Toxoplasmose er kun alvorlig og påvirker barnet, når kvinden er inficeret under graviditeten, især i tredje trimester af svangerskabet. I graviditetens første trimester er risikoen for, at barnet bliver smittet, lavere, men risikoen for skade er større. Således, hvis det opdages, at kvinden har toksoplasmose, indikerer lægen antibiotika at beskytte barnet.
Risikoen ved toksoplasmose under graviditeten er:
- Spontan abort;
- Preterm fødsel;
- Føtal misdannelser
- Lav fødselsvægt
- Død ved fødslen.
Efter fødslen er risikoen for barnet født med medfødt toksoplasmose:
- Ændringer i babyens hovedstørrelse;
- Strabismus, som er, når et øje ikke er i den rigtige retning;
- Øjenbetændelse, som kan føre til blindhed;
- Intenst gulsot, som er gullig hud og øjne;
- Leverforlængelse;
- lungebetændelse;
- anæmi;
- Hjertets betændelse
- anfald;
- døvhed;
- Mental retardation.
Toxoplasmose kan også ikke påvises ved fødslen, og kan manifestere måneder eller endog år efter fødslen.
Behandling for toxoplasmose under graviditet
Behandling af toxoplasmose under graviditet sker ved brug af antibiotika til behandling af moderen og reducerer risikoen for overførsel til barnet. Antibiotika og behandlingsvarighed afhænger af graviditeten og styrken af dit immunsystem. Antibiotika, der kan anvendes, omfatter pyrimethamin, sulfamadiazin, clindamycin og spiramycin. Hvis barnet allerede er inficeret, er hans behandling også lavet med antibiotika og bør startes kort efter fødslen.
Sådan forhindres
Forholdsreglerne for at undgå toxoplasmose under graviditet er:
- Kog kødet godt og vask hånden omhyggeligt efter forberedelsen;
- For at rense frugter og grøntsager, der vil blive konsumeret rå: man skal bruge vand og sanitært vand i forhold til 1 spiseskefulde vand for 1 liter vand. Grøntsagerne skal nedsænkes i denne blanding i 30 minutter og skylles derefter under rindende vand;
- Forbrug drikkevand
- Hold rå fødevarer adskilt fra kogte fødevarer for at undgå forurening;
- Brug forskellige plader og knive til rå kød og til frugt og grøntsager;
- Undgå at spise rå eller undercooked kød i restauranter;
- Spis ikke salat i restauranter;
- Vask dine hænder grundigt, når du har rørt kattekuldkassen
- Tag kæledyr til dyrlægen for at vurdere tilstedeværelsen af sygdomme og behandle dem;
- Undgå kontakt med afføring fra katte, og hvis du skal rengøre dem, skal du bære handsker. Ved slutningen af dagen skal du vaske dine hænder og handsker grundigt
- Undgå kontakt med forladte katte;
- Hvis der vokser haver, skal du bære handsker for at beskytte dig mod forurenet jord.
Men selv efter disse tips er det ideelle, at kvinden skal udføre en blodprøve for at kontrollere tilstedeværelsen af toxoplasmose og starte den rette behandling.
